介入心脏病学、普通心脏病学和心脏外科的区别
“介入性心脏病学和全科心脏病学之间的主要区别是，介入性心脏病学家接受过针对心脏病的特殊导管治疗的培训，而全科心脏病学家没有接受过这些程序的培训，”他说康诺利城堡顶级万博manbetxd手机登录医生萨明·k·夏尔马医学博士．在纽约市西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine At Mount Sinai)， Sharma博士担任介入和临床心脏病学主任;西奈山心脏网络主席;以及泽纳和迈克尔·维纳医学教授。
普通心脏病专家擅长诊断和护理患有高血压、高胆固醇、心脏病发作或中风风险增高等疾病的患者。他们进行和安排许多与心血管疾病有关的检查和程序，例如心律紊乱，但他们不进行传统的“开放”手术或内窥镜手术。普通心脏病医生可能会跟进亚专科护理和/或为心血管问题的患者进行长期诊治。
介入性心脏病专家是心脏病学的亚专家，他们接受过在堵塞的动脉中放置支架，以使血液正常流动，减少中风或心脏病发作的风险，以及修复心脏上的洞或在心脏内放置特殊设备，以帮助心脏正常工作。
利用尖端技术、最新技术和医学领域的复杂进展，如心导管插入术、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和二尖瓣置换术和修复，介入心脏病专家进行精细的挽救生命和增强生命的手术，治疗心脏病、瓣膜缺陷或结构异常的患者。
介入性心脏病专家通常不是患者医疗团队的持续成员，而是在特定程序需要他们的特定专业知识时，一次性或偶尔提供护理。
心脏外科医生进行传统的“开放”手术，如冠状动脉搭桥手术。如果患者的心脏疾病不能用药物或侵入性较低的导管治疗，看普通心脏病医生和/或介入心脏病医生的患者可能会被转诊给心脏外科医生。普通心脏病学家和介入性心脏病学家都不做外科手术。
专业的培训
一般来说，介入性心脏病专家需要成功完成总共6年的医学院后内科学培训和普通心脏病学奖学金，然后再进行2至3年的介入性心脏病学培训，总共8至9年的研究生培训——类似于医学中最先进的外科亚专业。
介入性心脏病学与身体的联系
介入心脏病学治疗心血管系统，包括心脏的四个腔室、心脏瓣膜和动脉，包括冠状动脉。
儿科介入心脏病专家主要关注先天性心脏病，即出生时出现的心脏和/或冠状动脉结构异常。
治疗多种心脏疾病
介入性心脏病专家的专业知识包括许多专门的治疗、程序、诊断工具和疗法。
介入性心脏病学包括许多疾病和专业知识领域，包括:
- 急性冠脉综合征
- 心绞痛
- 血管生成
- 血管成形术和再狭窄
- 血管成形术和支架置入
- 主动脉瘤
- 主动脉疾病和夹层
- 主动脉瓣置换术
- 经导管主动脉瓣置换术
- 心律失常
- 房间隔缺损(ASD)
- 心导管检查
- 心脏CT血管造影(又称冠状动脉造影)
- 心脏成像
- 心脏超声检查
- 心血管病
- 颈动脉血管成形术和支架植入术
- 颈动脉疾病
- 临床试验
- 先天性心脏病
- 先天性心脏病，成人
- 充血性心脏病
- 充血性心力衰竭
- 冠状动脉造影
- 冠状动脉成形术和支架植入术
- 冠状动脉疾病
- 冠状动脉疾病，复杂
- 糖尿病和心脏病
- 超声心动图
- 基因治疗
- 心脏病
- 女性心脏病
- 心脏衰竭
- 心脏瓣膜疾病
- 肥厚性心肌病
- 介入性心脏病学
- 血管内超声
- 侵入性心脏病
- 左心室辅助装置(LVAD)
- 二尖瓣手术
- 非侵入性心脏病
- 核心脏病学
- 卵圆孔未闭(PFO)
- 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
- 经皮心肌血管重建术
- 经皮瓣膜修复
- 外周动脉疾病
- 周围血管疾病
- 预防心脏病学
- 肾动脉狭窄
- 肾血管性疾病
- 运动医学,心脏病
- 干细胞治疗心力衰竭
- 结构性心脏病
- 血管医学
介入性心脏病学测试和程序
介入性心脏病专家对所有年龄的人进行多种类型的测试和程序。值得注意的是，虽然介入性心脏病医生进行了一些挽救生命的手术，但他们不做传统的“开放”手术;心脏外科医生就是这样做的。介入性心脏科医生实施或下令的检查和程序取决于患者的具体问题、整体健康和健康目标。
介入性心脏病学的不断进步意味着即使是最脆弱、最危险的患者也可以获得最先进的诊断和治疗护理。
介入性心脏病医生订购并执行的检查和程序包括:
心血管成像
介入性心脏病专家经常要求进行影像学检查，以详细了解心脏和心血管系统的结构和功能。这有助于他们评估、诊断、监测和管理心脏和血管问题。
- 心脏计算机断层扫描(CCT，心脏CT):利用x射线技术、成像技术和计算机创建心脏解剖、循环和心血管系统大血管的横断面视图。心脏CT成像帮助医生评估和治疗许多心血管疾病，包括主动脉疾病、心脏肿块、心包疾病以及心肌、冠状动脉和肺静脉问题。专门用于心脏病学的计算机断层扫描包括电子束CT (EBCT)、多探测器CT (MDCT)和单光子发射CT (SPECT)。
- 冠状动脉造影这种成像研究使用造影剂，通过导管注射到血液中，当血液流经动脉时在x光图像中可见。这可以告诉医生哪里有血管堵塞和其他严重的心血管问题。
- 数字减影血管造影(DSA)这种透视成像方法是通过数字删除("减去")图像中的骨骼等结构来更清楚地显示血管。
- 超声心动图这种成像技术使用高频声波(超声波)来产生心脏腔室、瓣膜、心脏壁和血管的图像。夏尔马医生解释说:“这种专门的技术可以揭示患者心脏的大小和形状——以及心脏壁的厚度和运动——当它跳动时。”心脏病学家使用超声心动图测试来检查“心脏如何运动，泵送强度，瓣膜功能，血液是否通过瓣膜向后渗漏(反流)，瓣膜是否太窄(狭窄)，或者是否有肿瘤或感染性生长，”他补充道。“它还帮助我们确定患者是否有心脏病发作，预测是否有心脏病发作，并监测心率的变化。”
- 血管内超声这种基于导管的诊断方法利用声波产生血管内部的图像，帮助医生评估为心脏供血的冠状动脉。
- 磁共振成像(MRI)心脏核磁共振成像可以对心脏内部和周围的结构产生详细的图像。这些图像是通过磁场、无线电波和计算机而不是辐射产生的，用于评估、诊断和监测心脏病，并评估先天性和获得性心脏病的心脏结构和功能。
- 心肌灌注成像(MPI)夏尔马博士解释说，在这项测试中，“当患者运动达到最高水平时，一种叫做铊的放射性物质被注入血液，用来拍摄心肌细胞的图像。”“这有助于我们测量心脏在休息和压力下的血流，这有助于我们确定冠状动脉阻塞的大小;心脏病发作造成的损害程度;胸痛的原因;以及患者的安全锻炼水平。”
程序
介入心脏病医生进行多种诊断和治疗程序，包括:
- 酒精隔消融这种基于导管的手术通常被用作非手术方法来治疗肥厚性心肌病(HCM)，一种心肌增厚。酒精被注射到小动脉，向心肌增厚部分供血，导致细胞死亡，病变组织收缩。
- 血管成形术一种微创手术，用球囊或支架等装置打开阻塞的动脉，恢复血液流动。类型包括球囊成形术和切开球囊成形术。血管成形术通常是当天门诊手术。
- 心导管检查这个程序是为了检查心脏的工作情况。一根叫做导管的细空心管被插入到通向心脏的大血管中。夏尔马医生说，这种手术用于确定患者是否患有心肌、心脏瓣膜或冠状动脉疾病。
- 房间隔缺损(ASD)闭合这种手术用于治疗房间隔缺损(出生时出现的心脏洞)，不能自行闭合。这些洞通常用特殊的补丁或塞子堵住。根据患者的整体健康状况、缺损的大小和位置以及其他因素，ASD封堵可能采用微创心导管术，也可能需要传统的“开放”手术。
- 主动脉球囊瓣膜成形术和二尖瓣球囊瓣膜成形术这种手术用于主动脉瓣或二尖瓣狭窄的患者，它们会减少血流。球囊瓣膜成形术打开该区域以恢复最佳的血液流动。
- 慢性完全闭塞(CTO)干预:用于治疗一个或多个冠状动脉完全堵塞(慢性完全闭塞)，可以在一些患者中进行微创支架植入。其他CTO患者可能需要传统的冠状动脉搭桥手术来治疗这一严重的心脏问题。
- 颈动脉支架微创支架置入术可用于打开狭窄或阻塞的颈动脉。
- 定向冠状动脉粥样硬化切除术(DCA)这种血管内手术用于清除冠状动脉阻塞，改善流向心肌的血液，缓解疼痛(心绞痛)。
- 血管内血栓切除术这种微创手术通常用于清除阻塞动脉的血凝块(血栓)。取栓术也可用于治疗某些中风和其他疾病。
- 运动压力测试在运动压力测试中，心脏监测器的电极被连接到病人胸部和周围的皮肤上。当病人在跑步机上行走时，心脏功能的信息被记录下来。夏尔马医生说:“这项检测可以帮助我们诊断冠状动脉疾病，确定胸痛等症状的原因，并预测许多与心脏相关的危险疾病。”
- 血液动力学心脏过滤器和血液动力学支持程序这些设备和程序与心脏的血液流动有关。
- 外周血管介入:用于治疗外周血管疾病(也称为外周动脉疾病)，包括血管成形术、支架置入术和动脉粥样硬化切除术。
- 经皮冠状动脉介入这些微创手术被用于治疗越来越多的冠状动脉疾病。他们通常在走动的当天,门诊手术中心。
- 经皮瓣膜修复创伤性较低的手术可用于修复病变的心脏瓣膜。
- 旋转atherectomy:这种基于导管的手术用于去除冠状动脉中导致冠状动脉疾病的复杂钙化病变。
- 支架心脏支架是一种微小的装置，通过几种微创手术之一植入冠状动脉，用于扩大和维持阻塞的冠状动脉。通过微小的切口，介入心脏病专家将导管插入患者手臂或腹股沟的动脉，将导管穿过动脉狭窄或阻塞的部分，放置支架，增加流向心脏的血液，降低心脏病发作的风险。药物洗脱支架是涂有药物的支架，随着时间的推移药物会慢慢释放到治疗区域，防止疤痕组织的形成和积累。
- 经导管主动脉瓣置换术:经导管主动脉瓣置换术是一种内窥镜心脏手术，用于替换狭窄的主动脉瓣，该瓣膜不能正确打开和关闭，导致主动脉瓣狭窄。这种手术也被称为经导管主动脉瓣植入(TAVI)。
- 室间隔缺损(VSD)修复这种微创手术用于闭合心室间隔缺损，即出生时出现的心脏空洞。
介入心脏病学主要专业学会
介入心脏病学领域的主要专业组织包括:
介入性心脏病学新闻与资讯
“随着每一项新技术、新技术和临床试验结果的出现，介入心脏病学领域正在不断地发生变化，”Sharma博士解释道。
“经导管主动脉瓣膜置换术和经导管二尖瓣置换术和修复术已经改变了游戏规则，”他说。“这些侵入性较低的治疗方法给许多因虚弱、年老和/或相关医疗条件而无法接受心脏直视手术的主动脉狭窄患者带来了希望。”
这些进展强调了了解介入心脏病学最新消息的重要性。的美国心脏协会是一个有信誉的来源，为当前的信息，网站喜欢吗MedPage今天分享从各种来源的相关新闻文章的链接。
患者关于介入心脏病学的常见问题
患者经常对心血管疾病和介入心脏手术有疑问和担忧。常见的问题包括:
- 如何预防心脏病、中风和心脏病发作?
- 手术需要多长时间?
- 在什么情况下，委员会认证的介入心脏病医生工作?
- 手术的风险是什么?
- 心脏病发作的征兆和症状是什么?
- 中风的体征和症状是什么?
- 心血管疾病的症状是什么?
- 我的后续护理是什么样的?
- 我患心脏病的风险有多大?
- 对心脏健康最好的运动是什么?
- 我应该带什么去医院?
- 手术前我该做些什么?
- 我在哪里可以找到我附近的美国内科委员会认证的介入心脏病专家?
- 在手术过程中我会感到疼痛或不适吗?
与Samin K. Sharma医学博士的问答
Castle 万博manbetxd手机登录Connolly顶级医生Samin K. Sharma医学博士是介入和临床心脏病学主任;西奈山心脏网络主席;以及纽约市西奈山伊坎医学院的泽纳和迈克尔·维纳医学教授。
问:谁应该与介入心脏病专家一起加入您的医疗团队?
答:看介入性心脏病专家的人通常也有一个普通心脏病专家和初级保健医生。
问:人们可以通过调整生活方式来改善心血管健康吗?
答:是的，饮食和锻炼对改善心血管健康都非常重要。我们推荐对心脏健康的饮食，它的饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇和钠含量非常低，富含新鲜蔬菜和水果。它包含了更多的高纤维食物，如豆类、扁豆和全麦面包，并更多地关注蛋白质的精瘦来源，如鸡肉、火鸡，以及对心脏有益的鱼类，如鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼。心脏健康饮食的目标是通过降低血液胆固醇水平、改善血压，通常还包括减肥，来降低患心脏病的风险。
我们也建议锻炼，但这取决于病人;每个人在开始锻炼计划之前都应该考虑和他们的医生谈谈。对于我们的病人，一旦他们可以运动了，我们建议他们散步、游泳和瑜伽。
