内科与一般/家庭实践之间的差异
尽管他们都是初级保健医生,而且这些术语通常是互换使用的,但内科医生与全科医生和家庭医生不同。主要区别之一是,内科医生只见成年人,而家庭从业者都看到了儿童和成人。
普通内科医生
普通内科医生具有独特的资格来练习初级保健,并跟随患者的成年生活。一些内科医生担任住院医生,在医院环境中提供初级保健;其他人仅提供门诊护理。普通内科医生也可以在康复中心和长期护理设施中实践。
内科医生经过培训以提供:
- 精确诊断和及时治疗各种症状和疾病
- 在影响任何人体系统的条件下的专业知识
- 指导,咨询和预防性干预措施,以改善整体健康
- 终身综合护理和姑息治疗
- 护理精神健康障碍,例如大脑异常活动,慢性疾病或激素失衡引起的抑郁症和焦虑症
一般家庭从业者
与国际人士不同,一般家庭从业者不要仅专注于成年人,并且可能会练习儿科,妇产科和小手术。
家庭医生可以治疗各种医疗问题,并为患者提供急性,慢性和健康服务。
家庭医师培训涉及:
- 成人重症监护(1个月)
- 护理医院或紧急情况的儿童(近2个月)
- 老年护理(1个月)
- 妇科(1个月)
- 住院住院经验(至少6个月)
- 肌肉骨骼医学(2个月)
- 新生儿遭遇
- 产科(2个月)
- 手术(1个月)
manbetx体育投注家庭医学培训还包括行为健康,常见皮肤疾病,人群健康以及卫生系统管理,健康和预防疾病。
专业培训
内科医生是专门用于预防,诊断和治疗各种疾病和其他影响成年人的健康问题的医生。他们是健康促进,预防疾病的专家,以及简单和复杂,急性和慢性问题的护理。
内科医学培训包括一般医学教育,以及在各种患者和门诊的各种专科诊所中花费的时间。
内科医学亚专业
内科受训人员在包括:
- 内分泌学
- 风湿病
- 传染性疾病
- 肺部疾病
- 心血管疾病
- 重症监护医学
- 血液学
- 肿瘤学
- 胃肠病学
- 肾脏科
- 神经病学
- 精神病学
- 皮肤科
- 眼科
- 妇科
- 耳鼻喉科
- 非手术骨科
- 姑息医学
- 睡眠医学
- 老年医学
- 康复医学
内科学员至少要花一年的时间照顾住院的患者,至少三个月在密集/重症监护环境中。他们接受了至少一年的基于医院的培训,并接受了心脏病学,血液学肿瘤或胃肠病学等住院住所的额外接触。
许多内科医生有特定的专业。为了获得这些亚专业的专业知识,学生在经过三年的内科住院医师身份后完成了另外一到三年的奖学金培训。
公认的内部医学亚专业包括:
- 过敏和免疫学(免疫系统)
- 心血管疾病(心脏和血管系统)
- 先进的心力衰竭和移植心脏病学
- 介入心脏病学(心脏健康)
- 重症监护医学(器官系统失败的患者)
- 临床心脏电生理学(心律)
- 内分泌学,糖尿病和代谢(糖尿病和其他腺体和代谢障碍)
- 胃肠病学(胃肠道系统,肝脏和胆囊)
- 移植肝病(肝脏)
- 血液学(血液)
- 传染病(细菌,病毒,真菌和寄生虫感染)
- 肾脏科(肾脏)
- 肿瘤学(癌症)
- 肺部疾病(肺部和呼吸系统)
- 风湿病学(关节和肌肉骨骼系统)
内科/身体连接
内科医学是影响内部器官的疾病的研究,诊断和治疗,例如心脏病,高血压,糖尿病,肥胖和肺部疾病。内科专家通常会照顾患有复杂,慢性和多系统疾病的人。
根据他们的亚专业,内科医生可以与其他医学专业的医生合作,或咨询另一位专家转介的患者。
治疗广泛的内科状况
内科医生诊断,管理和治疗各种疾病。这些包括癌症,感染以及影响心脏,血液,肾脏,关节以及消化系统,呼吸系统和血管系统的状况。内科医生治疗的疾病的例子包括:
- 肝脏生化和功能测试异常
- 子宫异常出血
- 与上胃肠道出血有关的酸性疾病
- 获得的血栓性血小板减少紫癜(TTP)
- 获得的冯·威勒布兰德综合症
- 急性主动脉夹层
- 急性主动脉反流
- 急性细菌性脑膜炎
- 急性支气管炎
- 急性钙化胆囊炎
- 急性胆管炎
- 急性结肠憩室炎
- 急性失调的心力衰竭
- 急性憩室炎
- 哮喘的急性加重
- 急性缺血性中风
- 急性肝衰竭
- 急性下肢缺血
- 急性肠系膜动脉阻塞
- 急性偏头痛
- 急性心肌梗塞
- 急性胰腺炎
- 急性心包炎
- 急性咽炎
- 急性肺栓塞
- 急性呼吸窘迫综合征
- 急性鼻窦炎和鼻孔炎
- 急性静脉曲张出血
- 急性病毒胃肠炎
- 肾上腺功能不全
- 气道异物
- 过敏性鼻炎
- 肛交
- 血管性水肿
- 无菌性脑膜炎
- 吸入性肺炎
- 心房颤动
- 细菌脑脓肿
- 儿童和青少年的巴拉氏炎和巴拉氏炎
- 贝尔的麻痹
- 流血的消化性溃疡
- 癌症疼痛
- 心脏停搏
- 心源性休克复杂的急性心肌梗塞
- 蜂窝炎和皮肤脓肿
- 血友病患者的慢性并发症和与年龄有关的合并症
- 慢性肢体威胁性缺血
- 梭状芽胞杆菌肌张力(“ GAS GRENENE”)
- 梭状芽胞杆菌艰难梭菌(“ C. diff”)感染(以前是艰难梭菌)
- 认知障碍和痴呆
- 结肠缺血
- 收缩的心心炎
- 成年人的抽搐状态癫痫
- 角膜擦伤和角膜异物
- 库欣综合症
- 成年人的糖尿病性酮症酸中毒和高质量高血糖状态
- 弥散性血管内凝血
- 成人吞咽困难
- 心电图异常表明心肌缺血和梗塞
- 紧急避孕
- 癫痫和脑电图(EEG)
- 食管疾病
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的加重
- 运动相关的低钠血症
- 外耳炎
- 纤维蛋白溶解(溶栓)或急性ST-脉络性心肌梗塞的威胁重新概括
- 禁食酮症和酒精性酮症酸中毒
- 胃肠道感染
- 巨细胞动脉炎
- 痛风耀斑
- HELLP综合征(溶血,肝脏升高和低血小板)
- 肝性脑病
- 遗传性血栓性血小板减少紫癜(TTP)
- 高钾血症
- 低四钠血症
- 脑脊液流体分流器和其他设备的感染
- 成人摄入的异物和食物影响
- 肠缺血
- 颅内硬膜外脓肿
- 入侵组A链球菌感染和有毒休克综合征
- 乳酸性酸中毒
- 下胃肠道出血
- 莱姆病
- 与恶性相关的上级腔静脉综合征
- 大量的血有疾病
- 机械结直肠梗阻
- 机械小杆梗阻
- 肠系膜静脉血栓形成
- 代谢性酸中毒
- 慢性肾脏疾病中的代谢性酸中毒
- 代谢碱中毒
- 矿物和骨代谢
- 二尖瓣脱垂和flail二尖瓣
- 中度至严重的高血压视网膜病和高血压脑病
- 肌肉疾病
- 狭窄的QRS复杂心动过速
- 坏死性软组织感染
- 肿瘤性硬膜外脊柱压缩
- 神经肌肉疾病
- 神经病
- 新的心房颤动
- 非HIV病毒感染
- 非固定心室心动过速
- 非肠胃肠系膜缺血
- 开角青光眼
- 渗透性脱髓鞘综合征(ODS)和低钠血症过高的矫正
- 骨坏死(骨骼的无血管坏死)
- 卵巢和输卵管扭转
- 盆腔炎
- 肛周和直肠周围脓肿
- 周围神经和肌肉疾病
- 气胸
- 怀孕并发症
- 急性肾脏损伤中的前疾病和急性管状坏死
- 肺部感染
- 视网膜脱离
- 横纹肌溶解
- 右侧天然气门感染性心内膜炎
- 二级和三级房室
- 次生自发气胸
- 与憩室病有关的节段性结肠炎
- 严重的克罗恩病
- 严重的低血容量或低血症性休克
- 严重的溃疡性结肠炎
- 镰状细胞性贫血症
- 简单和混合酸碱疾病
- 窦性心动过缓
- 脊髓硬膜外脓肿
- 自发性细菌性腹膜炎
- 葡萄球菌毒性休克综合征
- 史蒂文斯 - 约翰逊综合征和有毒表皮坏死
- 链球菌咽炎
- 亚急性肾脏受伤
- 心肌梗塞后心律不齐
- 疑似急性冠状动脉综合征(心肌梗死,不稳定的心绞痛)
- 怀疑的肾结石病
- 怀疑的非脊椎骨髓炎
- 结构性心脏病患者的持续单态心心动过速
- 有症状的主动脉狭窄
- 昏厥
- 胸动脉瘤
- 甲状腺风暴
- 短暂性缺血发作(TIA)
- 图博 - 伏安脓肿
- 肿瘤裂解综合征
- 无法解释的血小板减少症
- 不稳定的心绞痛和非ST高程心肌梗塞
- 上胃肠道出血
- 尿路阻塞和浮力
- 心室心律不齐
- 急性心肌梗塞期间的心室心律不齐
- 眩晕
- 病毒脑炎
- 宽QRS复杂的心动过速
内科医学测试,程序和手术
内科专家根据患者的状况,整体健康和健康目标进行或订购测试,程序和手术。
“我相信,在某种程度上,我们已经过于依赖诊断测试。”医学博士Aldo Arpaia,Connolly顶级万博manbetxd手机登录医生在纽约史坦顿岛。Arpaia博士是急诊医学专业的内科医生,隶属于史坦顿岛大学医院。“这并不是说没有谨慎和及时的诊断工具具有价值并可以提高护理质量。”
其中包括Oralid®癌症筛查装置和非侵入性冠状动脉钙扫描。Arpaia博士说:“冠状动脉钙评分测试有助于我们确定无症状患者的动脉粥样硬化负荷患心脏病风险增加。”“钙评分可以帮助我们更积极地识别和治疗高危患者。”
根据Arpaia博士的说法,在培训他的众议院工作人员时,基本的宗旨已被称为“九个规则:90%的答案来自详细的历史,9%来自体格检查,测试0.9%。”
随着头颈癌发病率的升高,内科医生处于口咽癌筛查的前线。疾病控制预防中心(CDC)建议所有18岁及以上的成年人每年筛查。
内科医生以及护士和其他提供者都经过培训,可以执行多种类型的医疗程序,其使用可能会因专业,诊断和治疗而有很大差异。提供者需要经验和技能 - 在许多情况下,还需要其他培训和医疗证书来执行这些程序,并最大程度地减少患者不适,优化结果并减少副作用。
内科专家通常执行包括:
- 静脉穿刺(“抽血”)以测试血液
- 动脉穿刺以分析血液
- 气管插管
- 柔性乙状结肠镜检查
- 静脉(IV)线插入
- 鼻胃(NG)管放置
- 尿导管放置
一些内科医生接受了更复杂和/或侵入性的诊断和治疗程序的培训,例如胸腔皮,腰椎穿刺和超肠术。
内科医生可能执行的类别和其他类型的测试和程序包括:
- 过敏:皮肤测试,鼻镜检查
- 心脏病学:心脏应力测试,超声心动图,冠状导管插入术,血管成形术,支架插入,起搏器,电生理学测试和消融,可植入的除颤器,心脏染色器,心脏内部和内部设备的放置
- 内分泌学:甲状腺活检,动态激素测试,骨密度测试
- 胃肠病学:上和下内窥镜检查,食管测压法,内窥镜逆行胆管造影学(ERCP),支架插入,内窥镜超声检查,肝活检
- 血液学/肿瘤学:骨髓活检,干细胞移植,淋巴结活检,血浆置换
- 肺部:插管和呼吸机管理,支气管镜检查,胸管胸腔造口术,气管切开术放置
- 肾脏:肾脏活检,透析
- 风湿病学:联合吸气和治疗注射
内科医学和许多其他医学专业都使用超声波,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)来指导侵入性程序。灵活的光纤仪器可用于进入人体难以到达的区域。
主要专业社会的内科
国际专业的主要专业社会包括:
- 学术内科联盟
- 美国肝病研究协会
- 美国心脏病学院
- 美国胃肠学学院
- 美国医师学院(ACP)
- 美国糖尿病协会
- 美国老年医学学会
- 美国心脏协会
- 美国医学协会
- 美国胃肠道内窥镜学会
- 美国血液学学会
- 美国胸腔学会
- 内分泌社会
- 美国传染病学会
关于内科的新闻和信息
内科一直都有新的进步。这包括新的药物和手术类型,可改善内科医生如何帮助患者。因此,重要的是要了解最新消息。以下是一些可靠的网站,您可以在内科医学中保持最新新闻和信息的最新信息:
- 内科年鉴
- ACP Internist
- ACP胃肠病学月刊
- ACP糖尿病月度
- ACP住院医生
- 美国医学杂志
- 美国物理医学与康复杂志
- 物理医学和康复档案
- BMC医学
- 英国医生杂志
- 克利夫兰诊所医学杂志
- 临床医学与研究
- 临床流行病学杂志
- 内科杂志
- 新英格兰医学杂志
与医学博士Aldo Arpaia的问答
医学博士Aldo Arpaia,是纽约史坦顿岛的Conno万博manbetxd手机登录lly顶级医生。Arpaia博士是急诊医学的一名内科医生,隶属于史坦顿岛大学医院。
问:您如何鼓励人们进行生活方式调整以改善其现在和未来的健康?
A:我相信这始于让患者理解和购买重要的生活方式,并试图在每次访问中加强这一点。
至于人们可以采取的措施来改善目前和未来的健康,饮食,运动和他汀类药物疗法,可以帮助减缓冠状动脉疾病的进展。积极的生活方式确实可以改善结果,避免烟草和过度使用饮酒。45岁以下的患者应考虑接种人乳头瘤病毒(HPV)。
问:除了内科医生外,谁应该加入一个人的健康团队?
A:重要的是,患者必须拥有适合其特定健康需求的健康团队专家。例如,女性应该有一名妇科医生,而患有糖尿病的人应该有内分泌学家。