心律异常是由调节心跳的电信号出现问题引起的，可能是疾病、损伤或遗传造成的损伤。大多数心律失常并不危险，但有些类型的心律失常会增加其他心脏问题和严重并发症的风险，如心脏病发作、心力衰竭和中风。
电生理学家现在经常使用先进的电绘图系统进行电生理学研究(也称为EPS研究或EP研究)，以确定引起异常电信号的区域。然后，他们可以在一种叫做消融的过程中精确定位导致心律失常的组织，这种消融通常在EPS期间或之后立即进行。他们还可以植入设备来治疗药物(抗心律失常)或消融术无法控制的心律失常。例如，心动过缓通常通过放置起搏器来治疗。
心脏电生理与心律失常的差异
心律失常是一种有心律问题或不规则的医学状况。心脏电生理学是心脏病学的亚专科，主要研究心脏电系统和心律失常的诊断、治疗或管理。心脏电生理学家可以通过测试来诊断心律失常，确定其原因，并可能进行治疗。
专业的培训
临床心脏电生理学家，或心脏EP，是一名心脏病专家，专门从事高级心脏相关程序，并解释其结果，以确定最佳的治疗方案。心脏电生理学家治疗心律失常(不规则或不正常的心跳)的患者。
心脏电生理学家必须完成超过十年的医学培训，包括四年的医学院和三年的内科培训，然后是三年的心血管疾病研究。只有这样，医生才能参加为期两年的奖学金，获得临床心脏电生理学亚专业的认证。
成功完成心脏电生理学奖学金后，医生将获得临床心脏电生理学亚专业证书，该证书必须每10年更新一次。
心脏电生理学/身体联系
“作为心脏电生理学家，我们没有遮遮掩掩，”解释道康诺利城堡顶级万博manbetxd手机登录医生凯文·费瑞克医学博士她是纽约Montefiore医疗中心的电生理学家。“我们不仅仅关注电力系统。我们需要广泛了解心脏、循环系统的解剖结构，以及它是如何与身体其他部位协同工作的。”
心脏电生理学家可治疗身体的以下部位:
•心脏本身
血管，包括静脉和动脉
•心血管系统及其电信号
治疗多种心脏疾病
心脏电生理学主要研究心脏的电系统和调节心跳的电信号。心脏电生理学家使用先进的技术来诊断和治疗不同类型的心律失常，即心率问题。
涉及心脏电生理的一些最常见或最严重的情况包括:
心律失常(心律不齐)心律失常是由调节心跳的心脏电信号出现问题引起的。心脏可能跳动过快(心动过速)、过慢(心动过缓)或其他不规则情况。
心房纤颤(AFib)AFib是一种不规则的、快速的心跳，是由来自心脏电系统的无序信号引起的。在AFib患者中，心脏上腔每分钟可能跳动300或400次，大约比正常情况快4倍。它会导致其他节律问题、疲劳，以及心力衰竭和中风的更高风险。
房室传导阻滞(房室传导阻滞):房室传导阻滞，有时简称为心脏传导阻滞，当电信号从心脏的上腔(心房)到下腔(心室)的传输部分或完全中断时，就会发生房室传导阻滞。它会导致心动过缓(心跳缓慢)和其他问题。
心动过缓(心跳变慢)心跳低于每分钟60次可能表示心动过缓，但其速率取决于年龄和其他因素。
晕厥(晕倒)晕厥通常是由血压和流向大脑的血液突然下降引起的。虽然它通常不会危及生命，但它可能是一种潜在疾病的迹象，如心律失常。
心动过速(心跳加速)心跳超过每分钟100次可能表示心动过速，但速度取决于年龄和其他因素。心动过速的类型包括房性或室上性心动过速(SVT)、窦性心动过速和室性心动过速。
室性心动过速心动过速每分钟超过100次，连续至少有3次不规则心跳，室性心动过速是心源性猝死的主要原因。
心室纤维性颤动(心室颤动)室颤是一种严重的心脏节律紊乱，由于电活动紊乱，导致心脏的下腔(心室)颤动，而不是正常跳动。室颤是一种危及生命的紧急医疗情况，可导致昏倒和心脏骤停。
Wolff-Parkinson-White WPW综合征:在WPW综合征中，心脏中有一个额外的电通路，可导致心跳加速(心动过速)。WPW综合征是婴儿和儿童心跳加快的常见原因。
长QT间期综合征(也称为长QT综合征)长QT综合征是一种心电活动紊乱，可在运动或压力下引起突然的危险心律失常。
电生理学家可能治疗或应该熟悉的其他一些情况和程序包括:
•自主障碍
•血管成形术和支架置入
•Brugada综合症
•导管消融
•心导管
•先天性心脏病
摘除除颤器电缆
•除颤器
•自主神经障碍(自主神经系统紊乱)
•心脏病
•运动员的心脏病
•心脏衰竭
•遗传性心律失常(通道病)
•起搏器/除颤器
•射频消融术
•Sarcoidosis-cardiac
•预防猝死
•压力管理
室性心动过速消融
心脏电生理学测试、程序和手术
最常见的测试——通常是诊断和治疗心律失常的早期步骤——是电生理学(EP)研究，也称为EPS。EPS观察你的心电系统，可以帮助发现可能导致心律失常的电信号问题。医生将一根叫做导管的细管子插入血管，导管通向心脏。它通常插入你的腹股沟，有时插入手臂或颈部。通过导管，医生可以向你的心脏发送电信号并记录其电活动。通常，在心脏内放置3到5个电敏感导管。医生使用结果来确定心律失常的来源，以及是否可以从药物治疗、植入式心律转复除颤器(ICD)、导管消融或其他干预中获益。
“消融是治疗策略的重要组成部分，”Ferrick医生说。“许多人不想长期服用药物。药物抑制了这个问题，但从长期来看，它们通常不如消融那么成功，而且它们可能会带来很多副作用。所以，对于年轻人，特别是那些想要孩子，不想在怀孕期间服药的年轻女性，我们可能会比10或15年前更早地选择消融。”
测试和程序可能包括:
心脏消融术(又称心脏导管消融术)这个过程使用能量(通常是射频，有时是热或冷)在你的心脏组织上留下小伤疤，精确地摧毁导致心律失常的组织。消融通常可以在电生理学研究(EPS)中进行。
心导管检查心导管检查，又称心导管检查，常用于诊断和治疗心脏疾病的检查和程序中。心脏电生理学家经常使用它进行电生理学研究(EPS)，并进行心脏消融和其他程序。在心导管插入术中，医生将导管(一根细长的管子)插入腹股沟、手臂或颈部的动脉或静脉中。然后导管穿过血管进入心脏。
放置的设备．心脏电生理学家可能会在心脏或其他地方放置可植入装置来治疗心律失常。一些植入式设备包括:
- 植入式心律转复除颤器(ICD): ICD通过电击将严重的室性心律失常恢复到正常心跳，从而防止心脏骤停。
- 心脏起搏器:放置在胸部或腹部皮下的小装置，以帮助控制不正常的心律。这种装置使用电信号来促使心脏正常跳动。
- 左心耳封闭(闭塞)装置:左心耳(一种通往左心房的管状结构)是大多数血液凝块的来源，这些凝块会进入大脑并导致中风。这个装置可以阻止左心耳形成血凝块。
- 除颤器电缆取出(也称为除颤器铅取出):如果心脏起搏器或icd被感染、损坏或造成堵塞，可能需要取出用于心脏起搏器或icd的电线。
- 运动测试(也称为压力测试):在这个测试中，你在跑步机上行走或骑固定自行车，同时监测你的心率、血压和呼吸。
- 心电监测仪:这种小型的可穿戴设备可以测量和记录你的心脏活动。它通常可以佩戴24或48小时。
- 影像学:计算机断层扫描(CT扫描或CAT扫描)和磁共振成像(MRI)可能有助于确定心律失常的原因。
- 植入式循环记录器:这个小装置可以放在皮下长期监测心脏活动，并评估消融过程的成功。
- 迷宫和改良的迷宫手术:在这些手术中，医生在你的心脏上腔切开一个图案，就像迷宫一样，然后缝合伤口形成疤痕。伤疤会干扰引起心房纤颤的电脉冲。
- 倾斜桌子测试:在这个测试中，您躺在一张慢慢向上倾斜的桌子上。该测试测量你的血压和心率对重力和体位变化的反应。
心脏电生理学专业学会
由于心脏电生理学是心脏病学的一个亚专业，大多数心脏电生理学家都是美国心脏病学会的成员。为心脏电生理学家或电生理学家可能所属的组织包括:
•美国心脏病学会，电生理学会员部门和领导委员会
•美国心脏协会
•心脏节律协会
心脏电生理学的前沿新闻和信息
心脏电生理学家通常从医学杂志上获得大部分的消息心脏病学,这是美国心脏协会的杂志心脏节律杂志，这是心脏节律学会的科学期刊，还有美国心脏病学会杂志”费里克博士说。
想要了解心脏电生理方面的新闻，可以访问以下网站:
心脏病学顾问:心律失常
诊断和介入心脏病学
心脏节律的新闻
心律管理创新杂志
与Castle Connolly万博manbetxd手机登录顶级医生Kevin Ferrick医学博士进行问答
．
Kevin Ferrick医学博士是纽约市Montefiore医疗中心的电生理学家。
问:我什么时候需要看心脏电生理学家?
答:如果你有心律失常——不规则或不正常的心跳，你的初级保健医生或心脏病专家会希望你去看心脏电生理学家。你可能会有诸如头晕、胸悸或晕厥等症状，这可能表明你有心律问题。有些类型的心律失常会导致其他心脏和健康问题，所以最好对心律失常进行评估和治疗。此外，如果你有心脏病或其他危险因素，如先天性心脏缺陷，你可以去看心脏电生理学家进行监测，因为许多情况和缺陷都会导致心律失常。“如果你有猝死的家族史，你可能会从心脏电生理学家的监测中受益，”Ferrick博士说。
问:心脏电生理学测试和程序是否危险?
答:现代心脏电生理学测试和干预措施已被证实对大多数患者是安全的，并有成功的记录。一般来说，现在的心脏手术比过去安全多了，许多现在被认为是微创的，使用导管(细管)而不是大切口。大多数手术使用局部麻醉和镇静，而不是全身麻醉。
然而，与任何医疗程序一样，有一些风险。你的医生可能会给你药物来防止血栓形成，你的医疗保健团队会帮助你防止感染或其他并发症。此外，心脏电生理学家今天与麻醉师和其他卫生专业人员合作，在需要麻醉的心脏手术期间和之后，确保患者的安全。如果你需要全身麻醉，你的生命体征将被持续监测，然后你将在麻醉后护理病房(PACU)或重症监护室(ICU)呆上一段时间——通常是几个小时。
“所有这些程序都经过了时间的检验，它们的有效率很高，并发症发生率很低，特别是在它们所治疗的疾病的背景下，”Ferrick医生说。“一般来说，与好处相比，风险是非常小的，特别是当你在处理可能危及生命的心律失常时。”
问:我必须在医院接受心脏电生理检查吗?
答:对于EP研究，你通常不需要住院。对于介入性手术，你可能需要在医院呆几天来监测你的情况或调整药物，但在很多情况下，你可以当天或第二天早上回家。根据你的工作和你的情况，你可能会在几天后回来工作，或者你可能需要放松几周。
