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什么是心血管疾病?

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据英国《每日邮报》报道,心血管疾病不仅仅是心脏疾病威廉·d·萨莱诺,医学博士,康诺利城堡顶级医生万博manbetxd手机登录他是哈肯萨克大学医学中心心脏护理部门的主任,也是罗格斯大学新泽西医学院的临床副教授。“它包括你的心脏和血管,所以它实际上是你整个身体的疾病,”萨莱诺博士说。“心血管疾病的主要原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化最早可在10岁时开始。随着糖尿病和肥胖在年轻人中越来越常见,心血管疾病也越来越常见。”

心血管疾病与动脉粥样硬化的区别

根据美国心脏协会(AHA)的说法,心血管疾病包括心脏和动脉。动脉是将含氧血液输送到身体的血管。动脉粥样硬化是动脉内斑块的积聚,使血液供应变窄或中断。身体任何受动脉粥样硬化影响的部位都是心血管疾病的一部分。

专业的培训

“因为心血管疾病影响身体的很多部位,所以有很多类型的医生治疗它,”萨莱诺博士说。“初级保健医生和内科专家在治疗他们看到的许多其他疾病的同时也治疗心血管疾病。”

萨莱诺博士补充说:“其他专家在他们的专业范围内治疗心血管疾病。例如,神经学家和神经外科医生可能治疗脑血管疾病,如中风或脑动脉瘤。”

专攻心血管疾病的医生包括:
心脏病专家。这些医生是内科专家,他们继续接受心血管疾病治疗方面的培训。心脏病专家由美国心血管医学委员会认证。

美国外科医生学会包括两个专业,将心血管疾病作为其专业的主要部分:
胸的外科医生。这些外科医生治疗胸腔内疾病的病人。这包括心脏以及心脏和肺的血管。这些外科医生是由美国胸外科委员会认证的

血管外科医生。这些普通外科医生治疗全身血管疾病。他们治疗的最常见的疾病是由动脉粥样硬化引起的血管疾病。他们得到了美国外科委员会的认证。

治疗多种疾病

根据美国心脏协会的说法,心血管疾病包括心脏病、动脉粥样硬化、心脏病发作、中风、心力衰竭、心律失常和心脏瓣膜问题。在这些主要病症中,有几种常见疾病:

心血管疾病不仅仅是心脏的疾病,它包括心脏和血管,所以它是整个身体的疾病。”
William D. Salerno,医学博士;康诺利城堡顶级万博manbetxd手机登录医生

  • 动脉瘤。这种情况是动脉壁的削弱,使它像气球一样膨胀。动脉瘤可以发生在离开心脏的主动脉(主动脉瘤)或大脑内部。在动脉瘤破裂之前通常没有任何症状,这是一种医疗紧急情况。动脉瘤也发生在膝盖后面和供应脾脏或肠道的动脉中。
  • 心律失常。这种情况会导致你的心跳过快、过慢或节奏不全。心律失常是由心脏的电传导系统异常引起的。如果你有心律失常,你可能会感到虚弱或头晕。
  • 动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块是一种阻塞动脉的脂肪沉积。因为动脉将氧气输送到你的身体,血液流动减少会对你的心脏、大脑、腿或肾脏造成损害。如果斑块完全切断血液供应,就会导致心脏病发作、中风、四肢瘫痪或肾衰竭等情况。动脉粥样硬化是一种缓慢进展的疾病,可能始于儿童时期。大多数人在50岁以后开始出现症状。危险因素包括家族病史、高胆固醇、高血压和吸烟。
  • 心房纤颤。心房纤颤是老年人常见的心律失常。它会使你的心脏的上腔跳动而不是跳动。从上腔室到下腔室的电信号不规律地通过。心房纤颤可以来了又去,也可以一直存在。这种情况下最大的风险是在心脏上腔形成血凝块,并传递到你的大脑,导致缺血性中风。
  • 心肌病。这种情况是心肌疾病。原因有很多,有时原因还不清楚。在大多数情况下,心肌会变得僵硬和增大。心肌病可导致心力衰竭和心律失常。
  • 冠状动脉疾病。这种情况是最常见的心脏病类型。它是由供应心脏的动脉粥样硬化引起的。这种情况也被称为冠心病。心绞痛是由这种情况引起的胸痛的医学术语,是最常见的症状。随着时间的推移,这种情况会导致心脏衰弱,称为心力衰竭。冠状动脉的突然阻塞会导致心脏病发作。
  • 心脏病发作。“对许多人来说,冠状动脉疾病的第一症状是心脏病发作,”萨莱诺博士说。这种情况可能发生在动脉粥样硬化斑块上形成血凝块并阻止血液流向心脏时。心肌开始死亡,引起心绞痛、虚弱、头晕、恶心、冷汗和呼吸困难等症状。大多数人在第一次心脏病发作后都能活下来,但需要治疗和改变生活方式来防止再次心脏病发作。心脏病发作也会导致心脏损伤,导致心力衰竭。
  • 心力衰竭。这种情况并不意味着你的心脏停止跳动。这意味着你的心脏变得太弱,无法向身体泵出足够的血液。这种情况通常是一个长期的问题,随着时间的推移,如果不治疗,情况会变得更糟。心脏会扩大,并试图跟上身体对血液和氧气的需求。充血性心力衰竭的症状出现时,包括疲劳、呼吸短促和咳嗽。病因包括心脏病发作、冠状动脉疾病和高血压。
  • 心脏瓣膜疾病。心脏瓣膜控制血液进出心脏。当瓣膜太紧而限制血液(狭窄),或太弱而允许血液回流(反流)时,就会发生心脏瓣膜疾病。心脏有四个瓣膜。大多数心脏瓣膜疾病都是随着年龄增长而发生的,但是瓣膜也会被诸如风湿热和细菌性心内膜炎等感染所损伤。
  • 出血性中风。这种类型的中风不太常见,尽管结果相似。在这种情况下,中风是由大脑内血管破裂引起的。高血压是常见的病因。另一个原因是心血管疾病,称为动脉瘤。
  • 高血压”和动脉粥样硬化一样,高血压是一种导致许多其他心血管疾病的心血管疾病,”萨莱诺博士说。当流经动脉的血液力量过高时,就会出现这种情况。这会让你的心脏工作得更辛苦。它还会损伤动脉内部,增加动脉粥样硬化的风险。高血压的确切原因尚不清楚,但它与其他心血管疾病具有相同的风险因素。它通常会导致心力衰竭、心脏病发作和中风。
  • 缺血性中风。这种情况是最常见的中风类型。当通往大脑的动脉阻塞时就会发生这种疾病。通常的原因是动脉粥样硬化斑块上形成的血凝块挣脱并进入大脑(栓塞),或者动脉粥样硬化斑块和血栓阻塞了供应大脑的血管(血栓)。这种情况会导致突然的变化,比如说话困难、面部下垂和手臂无力。这是医疗紧急事件需要打911
  • 外周动脉疾病。这种情况与冠状动脉疾病相同,但它发生在远离心脏的动脉中。它可以影响头部、手臂或胃部的动脉,但主要影响腿部动脉。主要症状是走路时腿部肌肉抽筋。

心血管疾病测试,程序和手术

“所有心血管疾病的常见检测包括测量血压和做心电图,”萨莱诺博士说。

据萨莱诺说,其他常见的测试包括血液测试,以测量胆固醇和血糖。心血管疾病最重要的专门检测包括:

  • 心脏导管插入术。这项测试测量的是压力和流经心脏的血液流量。一根细的空心管子(导管)被插入到通往心脏的血管中。在心脏内部,导管顶端的仪器会读取压力读数。血液也可以从心脏内部取样。
  • 颈动脉双成像。这是一种声波成像研究(超声波),可以生成向大脑输送血液的主要血管的图像。这项测试将诊断这些动脉的动脉粥样硬化。
  • 冠状动脉造影。这项测试可以在心导管插入时进行。通过导管注入染料,并在血液流经心脏及周围时进行x光检查。这项检查将显示供应心脏的冠状动脉狭窄或阻塞。
  • 冠状动脉钙化CT扫描。这是一种快速、无痛的成像测试,可以测量冠状动脉中的钙含量。钙是冠状动脉内形成的斑块的一部分。这项测试的分数越高,你患冠状动脉疾病的风险就越高。
  • 超声心动图。这是心脏的超声成像研究。它被用来诊断心脏的结构和功能。这项测试可以诊断心脏瓣膜疾病、心肌增大或增厚,以及血液在心脏中的流动方式。
  • 节段性下肢动脉压力评估指标。这项测试通过测量手臂和腿部的血压来帮助诊断周围动脉疾病。
  • 跑步机压力测试。这个测试也被称为运动压力测试。该试验用于诊断冠状动脉疾病。当你在跑步机上锻炼时,你的血压、心率和心电图读数会增加你的心脏压力。

除了用于诊断测试外,心导管还用于心脏内部的手术。这种手术被称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。
Salerno医生说:“心脏导管是治疗心血管疾病的关键步骤。”“在这个过程中,许多问题可以解决,包括血管成形术,放置支架和打开心脏瓣膜。

常见的心血管手术包括:

  • 冠状血管成形术。这是一种切开阻塞或狭窄冠状动脉的PCI手术。导管的尖端置于动脉内,尖端的球囊扩张以使动脉变宽。
  • 激光血管成形术。这种PCI手术使用激光导管而不是球囊来打开动脉。
  • 支架位置。这种PCI手术是在冠状动脉成形术中进行的。在加宽的动脉内放置金属网管以保持动脉畅通。
  • 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)这种PCI手术是对主动脉瓣的置换,主动脉瓣控制血液从心脏流向身体。这个手术是用来治疗主动脉狭窄的。将人工瓣膜放入患病的瓣膜中。
  • 射频消融术。在这个导管过程中,来自导管尖端的射频能量被引导到心脏内部产生异常电信号的区域。这个程序是用来治疗心律失常的。
  • Atherectomy。这种导管手术使用带剃须刀的导管尖端去除动脉内因动脉粥样硬化而阻塞的斑块。这种方法可用于治疗心脏动脉和颈动脉。
  • 心脏搭桥手术。这个手术绕过病变的心脏动脉,使血液重新流向心脏。身体另一部分的静脉或动脉被移植到阻塞的动脉周围。心脏搭桥可能是一种被称为冠状动脉搭桥(CABG)的开胸手术。另一种选择是在不打开心脏的情况下通过小切口进行旁路手术。这被称为微创心脏手术。
  • 心脏移植手术。这种开胸手术用健康的供体心脏代替了有病的心脏。

主要心血管疾病专业学会

Salerno博士说:“对心血管疾病专家来说,最重要的协会是美国心脏病学会和美国心脏协会。”为心血管疾病患者提供信息和支持的其他心血管学会和组织包括:

心血管疾病的前沿信息

由于心血管疾病影响着如此多的人,它是一个研究和创新的活跃领域。“新的经皮心脏瓣膜置换手术即将到来,包括二尖瓣和三尖瓣的置换。萨莱诺医生说,到目前为止,我们只能在肺动脉瓣和主动脉瓣上进行这种以导管为基础的手术。以下是一些可靠的网站,可以了解心血管疾病方面的新闻:

与William D. Salerno博士的问答。

医学博士William D. Salerno是康诺利堡顶级医生,哈肯萨克万博manbetxd手机登录大学医学中心心脏护理部门主任,罗格斯大学新泽西医学院临床副教授。

有多少人患有心血管疾病?
根据美国疾病控制与预防中心的数据,心血管疾病导致了美国四分之一的死亡。冠状动脉疾病是最常见的心血管疾病。20岁以后,近7%的美国人患有心血管疾病。大约一半的美国人至少有一种心血管疾病的关键风险因素:高血压、高胆固醇或吸烟。

人们是否可以通过调整生活方式来改善心血管健康?
美国心脏协会为心血管健康建议了以下七项调整:

  • 控制血压
  • 控制你的胆固醇
  • 降低血糖
  • 得到积极的
  • 吃得更好
  • 减肥
  • 停止吸烟

AHA有一个简单的在线工具,你可以使用它来检查你的心血管健康状况在他们的网站上.“尽量吃植物性饮食,避免加工食品,并将酒精限制在每周不超过五到七杯,”萨莱诺博士说。

参考文献
来源
1.William D. Salerno,医学博士,哈肯萨克大学医学中心CCU主任,心脏护理中心主任,P.A,哈肯萨克大学医学中心高级心脏评估项目主任,西顿霍尔大学哈肯萨克Meridian医学院副教授,罗格斯大学医学院临床医学副教授

美国心脏协会,什么是心血管疾病?https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease

疾控中心,冠状动脉疾病
https://www.cdc.gov/heartdisease/coronary_ad.htm

美国心脏协会,什么是动脉瘤?
https://www.heart.org/en/health-topics/aortic-aneurysm/what-is-an-aneurysm

美国心脏协会,心肌病。
https://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy

美国外科医师学会:外科专业有哪些?https://www.facs.org/education/resources/medical-students/faq/specialties

美国心脏协会,心脏手术与手术。https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-procedures-and-surgeries

《心脏病事实》
https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm

美国心脏协会,生活的简单七。
https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/my-life-check--lifes-simple-7
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