血管外科是一门专攻血管系统的外科专业，包括大大小小的血管和淋巴系统，淋巴系统负责将抗感染的白细胞输送到全身。值得注意的是，血管外科医生通常不做脑部或心脏手术。
良好的血管健康对良好的整体健康至关重要。当血液在体内顺畅流动时，它会输送组织和器官所需的氧气和营养物质。它还通过静脉将血液输送回肺部，将二氧化碳转化为更多的氧气。如果血管的损伤或疾病阻止了血液的正常流动，就会导致从轻微的蜘蛛静脉或静脉曲张到危及生命的内出血或中风等一系列问题。
健康的淋巴系统也至关重要。组成淋巴系统的组织、血管和器官将废物运送到肝脏和肾脏，然后从血液中过滤出来，帮助防止感染，并保持体液的平衡。淋巴问题包括感染、阻塞、癌症和淋巴水肿，即组织中液体的积累。
血管外科与介入放射学的区别
虽然血管外科医生和介入放射科医生在某些方面进行相同的手术，但在他们的训练、他们所进行的手术和他们治疗的疾病类型方面存在差异。
血管外科医生接受广泛的外科训练。因为他们既可以进行传统的“开放”手术，也可以进行微创血管内手术，他们可以进行混合手术，将两者结合起来。如果有需要，血管外科医生也可以从血管内手术切换到开放手术。
介入放射科医生只进行微创手术，其中大多数与血管疾病无关。他们是阅读和解释磁共振成像和CT扫描等诊断医疗状况的专家。
专业的培训
血管外科医生是在预防、诊断和治疗血管问题(血管疾病)方面受过高级培训的内科医生(MDs)或整骨疗法医生(DOs)。
获得医学学位后，未来的血管外科医生通常会通过住院医师和奖学金项目完成5到7年的额外专业培训。这包括一般外科训练以及血管外科的专门训练。根据培训项目的不同，血管外科医生可能同时获得血管外科和普通外科的认证，也可能只获得血管外科的认证。
尽管一些医学专业人员——例如治疗蜘蛛静脉和静脉曲张的静脉医生——可能被称为静脉专科医生，但他们通常不像血管外科医生那样完成额外的外科和介入手术训练。
血管手术与身体的联系
除了涉及心脏或大脑的手术外，血管外科手术用于治疗身体的所有部位。
“我们负责心脏或大脑以外的任何血管或淋巴管，”他说康诺利城堡顶级万博manbetxd手机登录医生Joseph J. Ricotta，医学博士，医学博士他是泰尼特医疗集团血管外科和血管内治疗的全国医学主任。
血管外科学会杰出会员和美国外科学会会员Ricotta博士补充说，虽然治疗心脏或大脑的血管也涉及许多相同的技能，但其他外科亚专科医生——分别是心血管外科医生和神经外科医生——都有专门针对这些器官的训练和经验。
瑞科塔医生说:“他们做的这类手术比我们多得多，所以通常对病人来说，把心脏和脑部手术交给这些医生做最有利。”
治疗范围广泛的血管和淋巴疾病
由于血管和淋巴系统在输送氧气、营养物质和废物到全身的过程中起着至关重要的作用，它们可以参与到广泛的医疗状况中。血管外科医生治疗的常见疾病包括:
动脉瘤:动脉瘤是动脉的隆起或变宽。里科塔医生说，动脉瘤通常发生在人体的主动脉，这是人体的主要动脉，它延伸到全身的血管。
当主动脉延伸到腹部的部分出现凸起时，这被称为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤的破裂或撕裂会导致危及生命的内出血。
- 颈动脉疾病:当颈动脉出现动脉粥样硬化(由脂肪、胆固醇和其他物质形成的蜡状斑块)时，就会发生颈动脉疾病。这些位于颈部两侧的动脉将血液输送到大脑。颈动脉堵塞会增加中风的风险。
- 深静脉血栓形成:深静脉血栓形成是一种严重的情况，在这种情况下，血液凝块在身体的深静脉中形成，尤其是在腿部。深静脉血栓是危险的，因为一个血栓或一块血栓可以进入肺部(肺栓塞)。深静脉血栓并不一定会引起症状。
- 淋巴水肿:淋巴水肿是一种淋巴液在手臂或腿的软组织积聚的情况。淋巴液通常被淋巴结过滤并释放到血液中，当淋巴结阻塞时，淋巴液会积聚并引起肿胀。
- 外周动脉疾病:外周动脉疾病，又称外周血管疾病(PVD)，是指心脏和大脑以外的动脉出现动脉粥样硬化。PAD通常发生在腿部或(较少发生在手臂)，可在走路时引起腿部疼痛。
- 静脉功能不全:静脉功能不全是指静脉不能保持血液回流到肺和心脏。这种情况是由于瓣膜破裂导致血液向后流动，远离心脏和肺。静脉功能不全会导致以下问题:
- 静脉曲张静脉扭曲肿胀，在皮肤下可见，通常在腿上。
- 静脉溃疡这些开放性溃疡或伤口通常发生在脚踝以上的腿部。
血管检查程序和手术
血管医学包括各种专门的检查、程序和手术。血管医生根据病人的具体情况推荐哪种血管。
血管测试
血管检测用于评估血液在体内的流动情况，评估血管的状况，定位血管中的阻塞物，诊断和确定血管疾病的严重程度。
血管检查包括:
- 血管造影血管造影是诊断和帮助治疗动脉阻塞的金标准，是一种血管成像程序，使用x射线和碘造影剂。
- 踝肱指数(“ABI测试”):踝-臂测试使用充气袖口来测量从大腿到脚趾腿部血管的血液流量和血压。
- 颈动脉双这项影像学研究使用超声来帮助医生测量颈动脉的血流，并观察阻塞的情况。
- 计算机断层血管造影术(CTA)和磁共振血管造影(MRA):这些先进的成像技术可以生成血管和附近结构和器官的详细三维图像。
- 双超声:这项影像学研究使用声波来评估血管中的血流，并可视化堵塞。
血管手术与手术
血管外科医生进行各种各样的手术。有些是传统的切开手术，有些可以在血管内(血管内)进行，这是一种微创方法，使用微小的切口和薄而灵活的导管。血管外科手术包括:
- 颈动脉内膜切除手术这种手术是为了预防中风，用来去除动脉粥样硬化或打开颈动脉。
- 透析访问对于因肾脏衰竭而需要透析治疗的病人来说，有几种方法可以进入血管。
- 动脉瘤和夹层的修复和治疗传统的“开腹”手术和微创血管内(血管内)手术都用于修复和治疗血管内动脉瘤(肿大)和解剖(撕裂)。
- 血管成形术一种微创手术，用气囊或支架等装置打开堵塞的动脉，恢复血液流动。类型包括球囊成形术和切开球囊成形术。
- 支架支架是由血管外科医生或介入心脏病专家通过微创手术植入受影响动脉的微小装置，用于扩大和保持阻塞的动脉(包括冠状动脉)畅通。
- 导管定向溶栓治疗:这种非手术治疗有助于溶解急性深静脉血栓形成(DVT)的血栓。
- 血管搭桥通过外科手术改变血管的路线，使血液在堵塞处畅通无阻地流动。
血管外科主要专业学会
血管外科的主要专业组织包括:
- 临床血管外科学会
- 血管外科学会
- 血管医学学会
- 血管和血管内外科学会
- 世界血管学会联合会
血管外科新闻与资讯
如果你或你爱的人患有或有患血管疾病的风险，及时了解血管疾病和血管外科的最新进展信息是很重要的。著名的在线资源包括:
血管手术患者常问的问题
我的血管疾病需要手术吗?或者仅仅药物治疗就足够了?
血管疾病专家或血管外科医生根据疾病的严重程度，并通过比较每种治疗方案对每个患者的潜在风险和益处，提出治疗建议。
举个例子，Ricotta医生说，“让病人继续服药的风险和好处是什么?与手术或血管内手术相比，服药是好还是坏?”例如，对于颈动脉阻塞率低于80%的无症状患者，最好是通过药物治疗，以消除手术或支架的风险。但是，如果颈动脉堵塞超过90%，服用药物的患者发生中风的风险要高于那些已经解决了这个问题的患者。这就是我们最终治疗的病人。”
我是否适合做微创血管内手术?
如果你的血管专家建议外科手术，可能有手术和微创血管内选择可用。你的外科医生会和你讨论每种选择的风险和好处，并根据你的具体情况给出建议。
“微创手术通常风险较小，因为它们通常只涉及局部麻醉、针穿刺和插入导管，而外科手术通常风险更大，因为它们是在全身麻醉下进行的大型手术，”里科塔医生说。
“但有时开放式手术比微创手术效果更好。因此，每一位患者都需要单独考虑他们的风险和收益。”
看血管外科医生与看其他类型的血管疾病医学专家相比有什么优点?
这取决于你的情况。血管外科医生提供多种治疗方法。这些包括:
- 医疗(药物和其他药剂)
- 风险因素调整，如戒烟、体重管理、糖尿病教育和营养咨询
- 传统的血管外科手术，外科医生做一个切口，进行血管搭桥或修复血管
- 血管内手术，外科医生使用像气球或支架这样的装置，穿过插入小切口的导管，从内部固定血管。
其他医学专家可能会提供其中的一到两种治疗方法，但血管外科医生通常是唯一能提供所有治疗方法的人。
与Castle Connolly万博manbetxd手机登录顶级医生Joseph J. Ricotta MD, MS, DFSVS, FACS进行问答
Castle 万博manbetxd手机登录Connolly顶级医生Joseph J. Ricotta，医学博士，理学硕士，DFSVS, FACS，是Tenet Healthcare Corporation血管外科和血管内治疗的全国医学主任。
问:人们可以通过调整生活方式来改善血管健康吗?
答:几乎所有血管疾病最常见的危险因素是吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇和遗传。
医学治疗侧重于改变这些风险因素，因此可能包括建议改变生活方式，如戒烟、减肥、多运动，以及在必要时开处方药，以控制血压、糖尿病和胆固醇。
问:如果有人有血管疾病，谁应该加入他的健康小组?
答:当然是初级保健医生，因为他们是病人医疗团队的四分卫。血管外科医生每天都与初级保健医生合作。
患有外周动脉疾病(腿部血管堵塞)的人，如果他们的脚或腿上有溃疡或溃疡，有时会去看伤口护理专家。
糖尿病是血管疾病的主要危险因素，糖尿病患者经常去看内分泌科医生，帮助他们控制血糖水平。许多初级保健医生也能管理糖尿病。
营养学家可以帮助患者控制血糖，以及低脂、有益于心脏健康的饮食，这有助于降低胆固醇和血压。
还有心脏病专家——因为有血管疾病的病人几乎都有某种心脏病。如果你身体的一根血管有疾病，通常你身体的其他部位也会有。
