什么是介入放射学?

医学上的审查, 马里兰州Sanjai Sinha

最后更新:2021年10月13日,

他说:“我们的影像引导微创手术几乎不需要恢复时间，这是一个惊人的亚专科。”“介入性放射学使用了一套独特的技能和先进的技术，可以完成从活检到部署辐射粒子治疗癌症等基本工作。”

放射学是一门利用成像技术(如x光、超声、磁共振成像(MRI)、乳房x光摄影、透视和计算机断层扫描(CT))来诊断和治疗疾病的医学专业。

介入放射学是放射学的亚专业，它使用成像来告知和精确指导医疗程序，诊断和治疗身体的状况和关注。

根据美国放射学委员会，介入放射学结合了成像能力、图像引导的微创手术和围手术期患者护理，治疗胸腔、腹部、骨盆和四肢的良恶性疾病。

“介入性放射科医生在许多情况下帮助挽救生命——从为创伤患者止血到治疗癌症和其他疾病，再到解决新问题，”Castle Connolly顶级医生J. David Prologo医学博士说，他是乔治亚州亚特兰大市埃默里大学医学院放射学和成像科学的副教授，也是埃默里约翰溪医院介入性放射科服务的主任。万博manbetxd手机登录

“我们能够通过成像引导来完成这一切，它让我们能够在非常精确的位置观察身体深处，只需要一个针大小的孔，然后用创可贴覆盖穿刺部位。”

普罗洛格博士说，重要的是，介入放射科医生现在能够针对疼痛产生者，如肿瘤、神经和关节炎，切断大脑的疼痛信号，减少对上瘾的阿片类药物的需求。

介入放射学与诊断放射学之区别

介入放射科医生的目标是使用一种成像方式，最小化风险和疼痛，促进快速恢复和成功的患者预后。

虽然介入放射科医生和放射科医生诊断在相同的医学专业工作，他们有不同的培训和专业领域。

介入放射学使用成像技术指导和执行医疗程序，以诊断和治疗广泛的健康问题。

诊断放射学利用成像技术来确定、评估和诊断体内的疾病和损伤。

专业的培训

在获得医学学位后，接受介入性放射科医师培训的医生必须完成至少三年的放射诊断住院医师培训，至少两年的介入性放射科住院医师培训，以及至少一年的图像引导微创手术培训。

介入放射学与身体的联系

介入放射科医生在全身范围内进行图像引导的检查。从心血管疾病到癌症再到子宫肌瘤，介入放射学使医生能够可视化、评估和低侵入性地治疗无数种医疗问题。

治疗多种疾病

介入放射科医生帮助诊断和治疗疾病、损伤和其他问题，包括:

腹腔脓肿
肾内及周围脓肿(肾旁、肾周和肾内)
急性动脉闭塞(阻塞)
急性结肠梗阻(奥吉维综合征或急性结肠伪梗阻)
急性深静脉血栓形成
急性消化道出血
急性肠系膜缺血
头部和颈部的急性创伤
动脉疾病
良性(非癌性)肿瘤，包括子宫肌瘤
胆管条件
食管静脉曲张出血
胸腔或腹部积液或脓
癌症
由食道、肠、肾或肝阻塞引起的癌症副作用
心血管病
椎体成形术使脊柱骨解体
泌尿生殖器的担忧
开始下肢缺血
出血机理
术后出血
盆腔脓肿
经皮引流
肺栓塞
中风
腹部、四肢或骨盆的创伤
尿路裂开(部分或完全)
中枢神经系统的血管病变
静脉疾病

介入性放射学也可用于获取组织样本(活组织检查)，进行透析治疗，并获得喂食管的肠内通路。

使用介入放射学的专业

介入放射科医师与许多其他医学专业一起工作。这些包括:

临终关怀和缓和医学从事临终关怀和姑息治疗工作的介入放射科医生帮助管理那些患有限制生命疾病的病人。
神经放射学根据美国放射学委员会的说法，从事神经放射学工作的介入放射科医生诊断和治疗大脑、鼻窦、脊柱、脊髓、颈部和中枢神经系统的疾病，如衰老和退行性疾病、癫痫、癌症、中风、脑血管疾病和创伤。
成像方式，如血管造影，脊髓造影，介入技术和磁共振成像(MRI)被使用。这个子专业需要额外的两年时间——奖学金和实习或额外的批准培训各一年。
核放射学专门从事核辐射学的干预医师管理微量的放射性药物，以获得诊断图像，并为诊断和治疗良恶性疾病生成生理数据。放射科医生可以使用伽马相机、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/计算机断层扫描(CT)和正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)等模式。
疼痛医学专门从事疼痛医学的干预医师在住院和门诊环境中照顾患有急性、慢性和/或癌症疼痛的患者，同时与其他专家协调患者的护理需求。在医生被认为是疼痛药物专家之前，需要额外一年的奖学金培训。
儿科放射学专门从事儿科放射学的介入医师使用与先天性异常和婴幼儿特有疾病的诊断、护理和管理相关的成像和介入程序。儿科放射科医生需要接受两年的额外培训——包括一年的奖学金和一年的实习或额外培训。
介入放射学据美国放射学委员会称，血管和介入放射学亚专业(创建于2016年)已被介入放射学/诊断放射学(IR/DR)所取代，该专业于2017年首次颁发。

介入放射学试验和程序

在介入放射学的帮助下进行的检查、程序和手术取决于患者怀疑或诊断的健康问题的性质。

介入放射学中常用的成像方式

介入放射科医生使用成像方式，如计算机断层扫描(CT)、超声、磁共振成像(MRI)和透视，以促进医疗程序。这些技术允许医生插入导管、导线和其他仪器和工具，以最小的侵入性和更小的切口进行干预。

每种类型的成像都有其优点和缺点。例如，电离辐射用于透视和CT成像，但两者都是快速和准确的。超声成像受到图像质量差和组织对比度差的限制，但它是快速和廉价的。核磁共振成像是昂贵的，使用专门的仪器，但它产生了优越的组织对比。

介入放射学的常用程序

消融:消融是一种通过高频电流(射频消融)、冷冻温度(冷冻消融)或热量(微波消融)破坏目标细胞的过程。图像引导消融术用于治疗多种疾病——从杀死癌细胞(肿瘤消融术)到破坏心律失常根源的心脏细胞(心脏消融术)。
血管造影，血管成形术和支架放置:血管造影术使用x射线和造影剂来观察血流。血管成形术是一种微创手术，用于打开狭窄或阻塞的血管。脂肪沉积会阻塞动脉，干扰血液流动。支架是一个小的金属网管，保持动脉畅通。血管成形术和支架置入是打开阻塞动脉的两种策略。
乳房活组织检查:乳腺活检可由立体定向(低剂量x光)或超声成像指导。
导管栓塞导管栓塞是一种用于控制出血的方法，通过导管进入血管给药或凝血剂。导管栓塞术比开放手术创伤小。

通过阻断身体某一部分的血液流动，栓塞可用于处理异常出血;阻塞给肿瘤供血的血管;消除动脉和静脉之间的异常连接;以及治疗破裂动脉瘤。

化疗栓塞术:这种微创手术——特别是放射栓塞(Y90)——被用于治疗肝癌。放射科医生植入充满放射性同位素的小珠子来破坏肝脏肿瘤的血管。
喂食管放置:显像引导进入肠内，这是放置食道管的必要条件。对于吞咽、进食或口服饮水有困难的患者，喂食管可以通过皮肤直接插入胃，也可以绕过胃插入肠道。
针活检:针活检是从身体的某一部分(如肺或甲状腺)提取组织或液体细胞样本，用于实验室检测的一种方法。细针穿刺和针芯活检是针活检的两种类型;类型取决于怀疑的或诊断的问题。
子宫动脉栓塞:子宫动脉栓塞用于治疗子宫肌瘤(“肌瘤”)，无需手术。子宫肌瘤是形成于子宫的非癌性肿瘤。在手术过程中，介入放射科医生切断肌瘤的血液供应，使其收缩。
Venous-access导管放置:血管通路设备——包括外周插入中心导管(picc)和端口——为临床医生提供了长期的血液通路。它们对正在接受静脉输液治疗(如化疗)的患者有帮助。
Vertebroplasty和kyphoplasty这些微创手术用于治疗椎骨压缩性骨折。在椎体成形术中，将水泥混合物注入骨折的椎体;在后凸成形术中，将球囊置于骨折的椎体中，并填充水泥。