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什么是儿童过敏和免疫学?

儿科过敏和免疫学是一门医学专业,专注于诊断和护理患有过敏、哮喘、湿疹和其他类型的免疫系统紊乱和问题的儿童。

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盖蒂图片社

儿科过敏学家-免疫学家的工作是确定儿童疾病的原因和触发因素,他们可能采取预防和治疗策略进行干预,以减少症状和反应的频率和严重程度。

过敏和其他免疫状况影响着全球数亿儿童。例如,在美国,大约有900万人患有哮喘。食物过敏影响着大约560万18岁及以下的美国人,或大约每13个儿童中就有一个人。

哮喘和过敏通常始于儿童时期,在大多数情况下是高度可治疗的,他说辛西娅·s·凯利,医学博士她是弗吉尼亚州诺福克市国王女儿儿童医院的儿科过敏和免疫学家,也是康诺利城堡高级医生。万博manbetxd手机登录

小儿过敏免疫学与免疫治疗的区别

治疗儿童过敏通常包括识别和避免诱因,可能包括鼻内类固醇或非处方抗组胺药等药物。

凯利博士说:“如果这两种方法都不能控制孩子的过敏症状,我们可能会尝试过敏免疫疗法,也被称为过敏针。”

抗过敏针剂可以降低患者对过敏原的敏感性。当注射的过敏原剂量越来越大时,机体会产生对过敏原的耐受或免疫力。过敏的免疫疗法具有成本效益,因为它通常能提供症状的持久缓解。

对于由过敏引起的哮喘儿童,注射过敏针可以长期减轻这两种症状,包括眼睛流泪和发痒、流鼻涕和鼻塞、咳嗽和喘息。

过敏针一般不推荐给5岁以下的儿童。

食物过敏不能用免疫疗法治疗。

专业的培训

儿科过敏免疫学家是在过敏和免疫系统条件方面接受过专门培训的医生(MD)或整骨医学医生(DO)。从医学院毕业后,儿科过敏免疫学培训生必须完成至少三年的内科或儿科住院医师培训。然后他们必须通过由美国内科医学委员会或美国儿科委员会举行的考试。受训人员还必须完成为期两年的过敏-免疫学奖学金,然后通过考试获得美国过敏与免疫学委员会的认证。这两个考试都需要每10年参加一次,以保持在各自专业的委员会认证。

“儿科过敏专科医生诊断和治疗儿童的过敏性疾病,并与父母和家庭合作,为他们的孩子制定最佳的治疗方案,”凯利医生说。“我们可以帮助家庭克服担忧,避免可能导致过敏反应的情况。”

小儿过敏-免疫学/身体的联系

儿科过敏症学家-免疫学家治疗可能影响全身或特定部位的疾病,如肺、皮肤、头部和颈部,包括鼻窦、耳朵和鼻道。因此,他们经常与其他儿科专家合作,包括皮肤科医生(皮肤)、肺部医生(肺)和风湿病医生(关节和结缔组织)。

儿科过敏

儿童可能会对花粉、尘螨、宠物皮屑、食物、药物和昆虫叮咬等物质过敏,过敏反应会影响他们的眼睛、耳朵、鼻子、嘴、肺和皮肤。过敏的症状包括眼睛发红或流泪,流鼻涕,打喷嚏,口和喉咙发痒,气喘,湿疹和荨麻疹。

凯利说,过敏还可能影响胃肠道系统,患者可能会出现呕吐或腹泻的过敏反应。

皮肤过敏:当过敏影响到皮肤时,医生可能建议每天使用非肥皂清洁剂洗澡;洗澡后保湿;用抗炎药物治疗皮肤,如局部类固醇和非类固醇面霜。

严重过敏反应凯利说,虽然大多数与过敏相关的护理都可以在医生办公室进行,但在医疗环境之外出现严重过敏反应的患者应该寻求紧急医疗护理。

食物过敏:在凯利博士说,一般来说,儿童对食物的过敏程度往往高于成人,随着年龄的增长,他们的食物过敏症状通常会消失。“成年人往往比幼童更容易对花粉过敏。”

小儿哮喘

哮喘引起气道炎症,粘液分泌增加,气道平滑肌(ASM)收紧,导致咳嗽、喘息和呼吸短促等症状。

儿科过敏专科医生用短效药物治疗急性哮喘,帮助打开气道,凯利医生解释道。患有慢性哮喘的儿童可能需要定期服用减轻气道炎症的药物,如吸入性皮质类固醇。

治疗多种疾病

儿科过敏专科医生和免疫学家诊断和治疗儿童常见的、直接的问题,以及那些复杂的、罕见的和/或涉及身体多个部位的情况。这些问题和疾病包括:

  • 艾滋病/艾滋病毒
  • 速发型过敏反应
  • 哮喘,成人和儿童
  • 特应性皮炎
  • 囊性纤维化
  • 药物敏感性
  • 湿疹
  • 环境过敏
  • 嗜酸性食管炎
  • 食物和药物过敏
  • 食物过敏
  • 免疫缺陷
  • 免疫疗法
  • 昆虫叮咬
  • 乳胶过敏
  • 鼻炎
  • 鼻窦炎
  • 系统性红斑狼疮(SLE或“狼疮”)
  • 荨麻疹(荨麻疹)

儿科过敏学家-免疫学家也诊断和治疗免疫紊乱引起的症状,包括频繁的鼻窦炎、肺炎或腹泻;反复出现鹅口疮和脓肿;以及严重和不寻常的感染。

儿科过敏免疫试验和程序

儿科过敏专科医生和免疫学家使用各种测试来评估和诊断儿童的过敏、哮喘和其他免疫疾病。它们包括:

皮肤测试医生通常会用一个含有部分过敏原的小装置刺穿背部或手臂上的皮肤。凯利说,大约15分钟后,如果患者对过敏原有阳性反应,那么被扎伤的皮肤区域看起来就像被蚊子叮咬了一样。不同的过敏原有不同的测试,不同的病人会有不同的测试。

凯利博士说:“因为两岁以下的儿童不太可能对花粉过敏,我们可能只对他们进行室内环境过敏原测试,如尘螨、宠物皮屑或霉菌。”“但随着孩子们长大,经历多个花粉季节,对花粉变得敏感,我们更有可能对他们进行室内和室外过敏原测试。”

虽然儿科过敏专科医生可以测试孩子的多种过敏原,但有时这只是家庭担心的一种过敏原。“在考虑养狗之前,有些家长只是想知道自己的孩子是否对狗过敏,”凯利博士说。

血液检测:有些病人的皮肤状况会影响皮肤刺破过敏测试。对于这些患者,医生可能会使用血液测试来测量针对特定过敏原的特定抗体(免疫球蛋白E或IgE)的水平。

肺量测定法测试肺活量测试测量肺功能,用于诊断哮喘(和其他肺部疾病)和测量患者对治疗的反应。测试很简单:在六秒钟内,病人快速用力向一台机器(肺气量计)呼气。凯利说,为了鼓励孩子们深呼吸,有时他们会被要求试着吹灭电脑屏幕上生日蛋糕上的蜡烛。

食物或药物的挑战医生可能会进行食物或药物试验,以验证病人是否对某种食物(如花生或贝类)或药物(如青霉素或阿司匹林)过敏。食物和药物方面的挑战包括让病人服用少量的有问题的物质,然后慢慢增加剂量,同时监测病人的生命体征,检查症状或反应。

补丁测试医生可能会用补丁试验来检查病人是否对某种刺刺试验无法检测的东西过敏。它通常用于测试镍或化妆品成分过敏。贴片测试包括在患者背部贴上含有微量过敏原的贴片。医生在两天后取下贴片,检查是否有反应,两天后再检查一次。

儿童过敏和免疫主要专业学会

儿科过敏症专科医生和免疫学家的主要专业组织包括:

小儿过敏和免疫的最新新闻和信息

通过著名的在线资源了解儿科过敏和免疫学的最新新闻和进展,包括:

与Castle Connolly万博manbetxd手机登录顶级医生Cynthia S. Kelly的问答,医学博士,儿科过敏免疫学家

凯利医生是弗吉尼亚州诺福克市国王女儿儿童医院的儿科过敏免疫学家。

问:父母是否可以为过敏的孩子调整生活方式,以帮助改善他们的预后?
答:是的。例如,如果一个孩子对宠物严重过敏,这可能意味着把宠物限制在家里或外面的一个地方。如果孩子对宠物过敏导致哮喘,他或她应该远离宠物。家人不一定要把它送人。

对花粉过敏的孩子应该在花粉多的日子尽量呆在室内。家长应关闭窗户,打开空调,并定期更换暖通空调过滤器。过敏的孩子如果在花粉多的日子出门,应该把衣服放进洗衣房,洗个澡,进屋后洗头。这些步骤可以防止它们把花粉带进来,例如,它们会整夜躺在床上或枕头上,带着花粉睡觉。

对于食物过敏的孩子,父母可以帮助他们避免引发过敏的食物和配料,方法是不要把它们放在家里,并与他们谈论在离家以外的地方选择安全的食物。

问:父母可以做些什么来改善哮喘患儿的预后?答:父母能做的最重要的事情是确保他们的孩子按照医生的处方服用控制疗法,并使用正确的吸入技术。通过适当使用吸入药物,我们可以控制儿童哮喘症状的很大一部分。

问:除了儿科过敏免疫学家,还有谁应该加入儿童健康小组?
答:一个初级保健医生,家长,通常还有学校护士,因为孩子们在学校时经常会出现哮喘加重或食物过敏的症状。

问:小儿过敏和免疫学方面有哪些新的治疗方法?
答:随着我们寻找新的方法使儿童对食物过敏原(如花生和其他过敏触发物)脱敏,儿童过敏免疫学领域不断扩大。有很多临床试验。也有新的可注射的生物治疗哮喘的方法,可用于6岁及以上的儿童。这些药物用于严重哮喘患者,每隔两周或四周服用一次。

参考文献
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3.美国过敏,哮喘和免疫学院,儿科过敏专科医生https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/pediatric-allergist
4.美国过敏和免疫学医学协会https://www.ama-assn.org/specialty/allergy-and-immunology
5.美国过敏、哮喘和免疫学学会,过敏专科医师/免疫学家:专业技能https://www.aaaai.org/about-aaaai/allergist-immunologists-specialized-skills
6.美国过敏、哮喘和免疫学学会,过敏测试定义https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/conditions-dictionary/allergy-testing
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14.
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