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神经病学是什么?

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iStock

神经学是研究、诊断和治疗大脑和神经系统疾病的医学专业。

从偏头痛和中风到痴呆症和癫痫,全世界有数亿人受到神经系统疾病的影响。随着人口老龄化和预期寿命的增加,未来会有更多的神经系统疾病被诊断出来。

神经学、神经外科和神经科学的区别

因为神经学、神经科学和神经外科都关注大脑和神经系统,所以很容易混淆这两个截然不同的领域。

神经学是研究、诊断和治疗中枢神经系统和周围神经系统疾病的医学专业。神经学家不做手术。

神经外科是一门涉及对大脑、脊髓、脊柱和周围神经疾病进行外科治疗的医学亚专科。神经外科医生通常治疗的情况包括:

  • 脑部肿瘤
  • 颅内动脉瘤
  • 头部受伤
  • 脊髓狭窄
  • 椎间盘髓光盘
  • 脊柱肿瘤
  • 脊柱骨折
  • 脊柱畸形

神经科学是关于神经和相关组织的解剖学、生理学、生物化学或分子生物学的研究,特别是关于学习和行为的研究。

专业的培训

神经学家是医学医生(MDs)或骨科医学医生(DOs),他们在诊断和治疗大脑和神经系统疾病方面接受过专门培训。

获得医学学位后,成人神经内科的学员必须完成为期一年的内科住院医师培训;儿科神经病学培训生必须完成为期两年的儿科住院医师实习。所有受训者必须完成至少三年以上的神经学专业训练。

许多人也选择完成奖学金来获得亚专业培训。神经学附属专业包括:

  • 癫痫
  • 行为神经学和神经精神病学
  • 脑损伤医学
  • 头痛药
  • 老年神经学
  • 神经修复与康复
  • Neurocritical保健
  • 神经发育障碍
  • 神经影像学
  • Neuro-oncology
  • 睡眠医学

大脑/身体连接

“神经学是一个经常被误解的领域,即使是医生,”他说里莎·拉维茨,医学博士,神经学家,卡塞尔·康诺利顶级医生万博manbetxd手机登录在纽约。“大脑基本上是身体其他部位的控制中心,神经系统疾病可能很复杂,发展缓慢,有时需要几个月到几年的时间来诊断和治疗。”

治疗多种疾病

神经学家诊断和治疗各种各样的问题,包括:

  • 阿尔茨海默病
  • 肌萎缩侧索硬化症(ALS)
  • 平衡问题
  • 燃烧的感觉
  • 慢性疼痛,尤指伴有视力模糊或头痛的
  • 脑震荡
  • 痴呆
  • 运动困难
  • 头晕
  • 癫痫
  • 极度或恶化的疲劳
  • 头痛,频繁或严重
  • 亨廷顿氏舞蹈症
  • 偏头痛
  • 运动障碍
  • 多发性硬化(MS)
  • 神经病变
  • 麻木
  • 帕金森病
  • 癫痫和癫痫障碍
  • 睡眠问题,包括嗜睡症
  • 言语和语言障碍
  • 中风
  • 刺痛的感觉
  • 震动
  • 视力问题,包括视力模糊和复视

神经学检查和程序

第一次去看神经科医生可能包括详细的病史和神经科检查。它可能包括或随后进行成像、神经测试或其他测试或程序。

神经系统检查用于评估多种功能,包括运动和感觉技能、听觉和语言、视觉、协调、平衡和精神状态——后者包括情绪和行为。在检查过程中,神经科医生可能会使用音叉、手电筒、反射锤和检查眼睛的工具。

在神经学检查中,神经学家评估病人的肌肉力量、感觉能力、协调能力和记忆力。为了更好地了解发生了什么,神经学家可能会观察病人走路或扣衬衫的方式;评估他们的姿势、平衡和听力;评估身体的其他部位。

神经系统检查还包括:

  • 询问病人的工作、时事以及她周围的事情来确定她的认知能力
  • 询问病人的排便和排尿情况,以便更好地了解他的神经系统
  • 暴露于冷热材料中测试皮肤敏感性
  • 嗅觉测试,看病人是否能正确辨别熟悉的气味
  • 通过让病人皱起鼻子或露出牙齿来评估面部神经
  • 计算病人走一圈需要走多少步
  • 计时病人闭上眼睛触摸鼻子的时间
  • "手指测试"用来测试病人的视野
  • 条件反射试验,用于评估病人的条件反射

神经学家经常要求进行影像学检查,以查看大脑的详细图像并评估大脑功能。神经学中使用的成像类型包括:

  • 血管造影术:使用x射线和造影剂来检测静脉和动脉的阻塞或狭窄。血管造影可与血栓回收器联合使用以治疗某些有可能疏通动脉的中风。
  • 磁共振成像(MRI):使用磁铁和高频无线电波来创造大脑图像
  • 正电子发射断层扫描(PET):产生2- 3-D的大脑活动图像,用于发现肿瘤和病变组织,显示血液流动,并揭示大脑受伤后的变化
  • 单光子发射计算机断层扫描(SPECT):用于评估可能导致癫痫、退行性脊柱疾病和应力性骨折的特定大脑功能
  • 超声成像(超声):使用高频声波产生身体内部的图像,使医生看到软组织的变化,包括肌肉和神经。
  • 胸部和头骨的x光片

其他测试可能包括:

  • 活组织检查(“组织样本”)切除一小块组织以便更仔细检查的手术。肌肉活检和神经活检可用于诊断神经肌肉疾病。
  • 血液和尿液样本
  • 脑脊液分析腰椎穿刺取出少量脑脊液(包围大脑和脊髓的液体)后进行分析。结果可以提示某些代谢疾病和神经系统疾病,如多发性硬化症。
  • 脑电图(EEG)当前位置这项测试是将电极连接到头骨上来检查大脑的电活动。脑电图常用于诊断癫痫和其他癫痫发作障碍。
  • 肌电图(EMG)这个测试测量肌肉的电活动,用于诊断神经和肌肉紊乱。
  • 他院求诊:这组检查用于诊断不自觉的眼动、头晕和平衡障碍。
  • 诱发电位(“诱发反应”)这种测试测量由听觉、触觉或视觉产生的大脑电信号。
  • 基因检测
  • Polysomnogram:这项测试测量大脑和身体在睡眠期间的活动,并在睡眠中心进行一个或多个晚上。测试结果用于识别睡眠障碍,如不宁腿综合征,周期性肢体运动障碍,失眠,以及睡眠呼吸暂停和其他呼吸障碍。

神经病学主要专业学会

神经病学的主要专业组织包括:

  • 美国神经病学学会
  • 美国神经学协会
  • 美国神经外科医师协会
  • 美国神经放射学学会
  • 世界神经病学联合会

神经学前沿新闻与资讯

神经学领域一直在进步。浏览知名网站,以了解最新的新闻、研究和资讯,例如:

与卡塞尔·康诺利博士的问答万博manbetxd手机登录

神经学家Risa M. Ravitz,医学博士,由美国精神病学和神经病学学会和美国疼痛医学委员会认证。她在纽约执业。

问:每年大约有多少人看神经科医生?答:"这很难估计,但在美国大约有16000名神经学家,”拉维茨博士说。

然而,神经学家越来越短缺。据美国国家医学图书馆介绍,这是因为人们在看神经科医生时要等待很长时间,有神经科相关症状的人越来越多,而且并不是所有的神经科医生都参加保险。

问:人们是否可以调整生活方式来帮助改善他们的结果?答:拉维茨博士说:“健康的生活方式包括锻炼、规律的睡眠和干净的饮食已被证明有助于许多神经问题。”

根据哈佛医学院的说法,还有其他方法可以帮助患者保持大脑健康。这包括:

  • 建立社交网络:通过爱好(如网球俱乐部或读书俱乐部)或通过宗教组织(与教堂或寺庙的成员见面)结交朋友可以帮助降低患痴呆症(一种常见的神经系统疾病)的风险。
  • 骑自行车时戴头盔,运动时保护头部,有助于防止头部受伤,从而避免导致各种神经系统疾病。
  • 关注你的健康,包括你的血压、糖尿病和胆固醇水平。这三种情况都会导致认知障碍,包括痴呆。控制体重的好方法包括定期锻炼,控制食物的分量,不吸烟,限制饮酒,多吃新鲜水果和蔬菜。

问:除了神经学家之外,谁应该加入一个人的健康团队?答:拉维茨博士说:“除了神经科医生之外,初级保健医生也应该是一个人的健康团队中的一员。”

事实上,根据犹他健康大学的研究,如果你认为你遇到了任何可能与神经学有关的问题,你应该去看你的初级保健医生。主治医生可以把你介绍给神经科医生。

参考文献
Risa Ravitz博士,医学博士,由美国精神病学和神经病学学会和美国疼痛医学委员会认证,在纽约执业。

罗彻斯特大学医学中心,“什么是神经学家?”https://www.urmc.rochester.edu/highland/departments-centers/neurology/what-is-a-neurologist.aspx

国家神经疾病和中风研究所;《神经系统诊断测试和程序概况》;https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact

美国国家医学图书馆国家生物技术信息中心;“神经学检查时会发生什么?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK348940/

美国国家医学图书馆国家生物技术信息中心;《美国神经病学劳动力现状与未来供需分析》;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3776531/

哈佛健康出版社哈佛医学院;“保持大脑年轻的12种方法”;https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/12-ways-to-keep-your-brain-young

乔治敦大学医学中心神经科学系;“关于神经科学”;https://neuro.georgetown.edu/about-neuroscience/

世界卫生组织;“什么是神经障碍?”https://www.who.int/features/qa/55/en/

世界卫生组织;“神经学与公共卫生”;https://www.who.int/mental_health/neurology/en/

美国外科医生学会;“神经手术”;https://www.facs.org/education/resources/residency-search/specialties/neuro

犹他大学医学院;“什么是神经科医生?” https://healthcare.utah.edu/neurosciences/neurology/neurologist.php

美国神经病学学会;“什么是神经学家?”https://www.aan.com/tools-and-resources/medical-students/careers-in-neurology/what-is-a-neurologist/

美国神经病学学会;《如何成为一名神经学家》https://www.aan.com/tools-and-resources/medical-students/careers-in-neurology/how-to-become-a-neurologist/

国家卫生研究院临床中心;临床神经生理学:训练与规范价值https://clinicalstudies.info.nih.gov/ProtocolDetails.aspx?id=2005-N-0223

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